Page 20 - DiaCare
P. 20
20
جلوگيري از هموليز و کاهش سوزش ناشي از تماس نوك سوزن با الكل و پوست ،نمون هگيري صورت گرفت .در صورت آلودگي
تورنيکه با خون يا مايعات بدن ،دور انداخته شد.
(توجه شد که در هنگام نمون هگيري بيمار غذا ،مايعات ،آدامس يا دماسنج در دهان خود نداشته باشد .بعد از خو نگيري از فرد خواسته
شد که به مدت پنج دقيقه نشسته تا از افت فشار جلوگيري شود و همچنين يک مادهی غذايی به مراجعه کننده داده شد).
مشکلات احتمالي و راهکارها
1 .1درصورت يکه نمون هگير موفق به اخذ نمونه خون نشد ،ضمن تحويل فرم ،تاريخ مراجعه بعدي تعيين گردید (در زمان تعيين شده
براي لک هگيری) .همچنين موارد مذکور در فرم نمون هگيری ثبت شد.
2 .2درصورت يکه نمون هگير ،پس از دو بار تلاش موفق به اخذ حجم تعيين شده نمونه خون نشد ،نمون هگير ديگري اقدام به اين کار
نمود .اگر او نيز موفق نشد يا نمون هگير ديگري حضور نداشـت ،نمونه خون به اندازه‌ی ممکن ،در لوله‌ی خلاء قرمز جمع‌آوری و
تاريخ مراجـعه‌ی بعدي تعيين م یگردید )در زمان تعيين شده براي لکه‌گيری).
3 .3اگر شرک تکننده هنگام اخذ نمونه خون ،دچار حالت غيرطبيعی مانند از حال رفتن می‌شد ،فرد را در سطح صاف ،به‌صورت
درازکش قرار داده .در غير اين صورت ،اگر نشسته بود ،سر و دست‌هاي او را به عقب خم کرده .در صورت عدم بهبودی سرم قندی
نمکی وصل شد و به مسئول برنامه اطلاع داده شد.
4 .4درصورت يکه خون‌ريزي بيش از پنج دقيقه ادامه می‌داشت ،تا بند آمدن خون ،به کمک پد الکلي يا پنبه در محل نمون هگيري فشار
آورده شد و توصيه شد که بیمار براي مدت حداقل 20دقيقه ،پنبه را روي محل نگه دارد.
حجم خون مورد نياز:
مقدار نمونه مورد نياز براي اين طرح 21ميل يليتر خون (این مقادير ممکن بود با توجه به حجم لوله‌های خريداری شده ،کمی تغيير
داشته باشد) .لول ههای مورد نياز ،الويت نمونه‌گيری و حجم خون گرفته شده در هريک ،در جدول زیر نمايش داده شده است.
اولويت نمونه‌گيری نمونه‌های خون مورد نياز نوع لوله
1 حجم خون (ميلی‌ليتر)
2 لوله‌ی لخته (در زرد /قرمز)
3 9 لوله‌ی حاوی ( K2 EDTAدر بنفش)
4 3 لوله‌ی حاوی ( K2 EDTAدر بنفش)
3
6 لول هی هپارينه (در سبز)
21 مجموع
نکاتی که در مورد نمونه‌های خون رعایت شد :لوله حاوی EDTAو هپارين کامل ًا تا محل خط نشانگر حجم ،پر شد( .عدم رعايت اين
موضوع منجر به عدم تناسب نسبت خون و ضد انعقاد م یگردد) .لوله‌هاي حاوي مادهی ضد انعقاد بلافاصله پس از پُر شدن با 5-10
بار سر و‌ته نمودن ،مخلوط شده و روي روتاتور قرار گرفتند (تکان دادن شديد لوله منجر به هموليز م یگردد).
باتوجه به اين‌که نمون ههاي ليز شده غير قابل مصرف بوده و خو نگيري مجدد نيز عمل ًا مشکلاتي را براي فرد نمونه دهنده و افراد
نمون هگير ب هوجود م يآورد لذا همکاران نمون هگير کليه‌ی اقدامات لازم براي جلوگيري از هموليز را ب هعمل آوردند.
